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          廣東威爾醫院,wellclinic,威爾醫院骨科
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          頭暈嘔吐為首發癥狀的惡性腫瘤病例

          時間:2016-12-02 16:00 在線預約 || 咨詢專家

                   郭女士,女,58歲。2016年11月2日因頭暈嘔吐在當地醫院急診就診,急診留觀予以護胃、止嘔等對癥支持治療,擬行頭顱CT,11月3日郭女士起床后出現頭痛伴嘔吐胃內容物1次,急診以“頭暈查因”收中醫科入院。
                  患者11月6日頭顱CT結果示:雙側放射冠區腔隙性腦梗死。其家屬考慮到其癥狀嚴重,通過朋友介紹找到廣東威爾醫院林子洪醫生,通過快速分診,林醫生為其安排廣東省人民醫院神經內科入院治療。
                  患者入院之后,一直有頭痛癥狀,治療上因無法明確病因,只是予以對癥治療,緩解患者痛苦。入院后行頭顱CT檢查,11月6日頭顱CT提示:頭顱各腦室稍寬,余未見明顯異常,建議MR進一步檢查。
                  11月8日腦脊液常規示:腦脊液無色清亮,潘氏球蛋白定性陽性,白細胞計數4*106/L,紅細胞計數0-3/HP;腦脊液生化結果:氯 113mmol/L↓,葡萄糖 1.81mmol/L↓,微量蛋白 721mg/L↑;腦脊液培養結果示:未發現隱球菌、抗酸菌,革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均為陰性;腦脊液免疫電泳+Ig結果:IgA 12.6mg/L↑,IgG 110mg↑,白蛋白 477mg↑。
                  11月10日胸部正側位片示:雙肺慢支炎改變,主動脈硬化,氣管左偏、前上縱膈可疑占位,建議CT進一步檢查;11月11日胸部CT平掃+增強結果示:前上縱膈腫塊,考慮惡性腫瘤并多處骨轉移,左側腋窩淋巴結轉移;雙肺背側墜積性肺炎并雙側胸膜增厚,胸腔少量積液。
                  11月18日行PET-CT檢查,結果示:1、子宮巨大軟組織腫塊,左側腰大肌多發結節,全身多發腫大淋巴結,多發骨質破壞病變糖代謝不同程度增高;腦內多發結節糖代謝未見異常增高,考慮惡性腫瘤以上部位多發浸潤轉移,原發灶考慮子宮來源可能性大。
           頭暈嘔吐為首發癥狀的惡性腫瘤病例
                  為什么平時看起來身體很健康的人,有很多出現臨床癥狀就會是比較嚴重的疾病了?這值得我們思考。我認為,首先:與大部分人的健康觀念有關,身體有點病痛不及時就醫,自認為是小毛病,隨便買點藥吃吃就好;二是與經濟條件限制有關,一般情況下入院治療都逃不掉大把的花費,很多經濟條件有限的患者考慮到這個問題,即使身體有病痛也不會及時尋求醫生的幫助,除非是到了身體有了無法承受的痛苦之后,往往這個時候身體病變可能到了無法控制的地步了;三是缺乏定期體檢的健康意識,定期體檢能及時發現身體的異常狀況,早發現早治療,對于我們的健康至關重要。
                  像本案例中郭女士的情況,我們是扼腕嘆息,子宮癌早期篩查早期干預,治療效果還是不錯的。在此也提醒大家,身體不適一定要及時去正規醫院接受規范治療,以免延誤病情。
           
            王國慧
          • 推薦專家
          • 王國慧副主任醫師聯合醫生集團顧問醫生
          • 河南省腫瘤醫院 腫瘤科
          • 擅長:腫瘤防治中心影像、介入中心、核醫學科醫師
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